손해보험협회가 '손해보험사의 인공지능(AI) 활용 적극 추진'을 선언했다. 

3일 손해보험협회는 이병래 손해보험협회장 취임 100일을 기념해 이 같은 내용을 골자로 하는 기자간담회를 열었다. 

이 회장은 AI 데이터 라이브러리, 마이데이터, 오픈뱅킹 등 신사업 추진 현황에 대한 스트레이트뉴스 질문에 “AI는 보험업뿐만 아니라 금융산업 전체가 직면한 만큼 앞으로 적극적으로 추진해야 할 과제”라고 말했다.

AI 활용이 금융업 경쟁력 향상의 주요 수단으로 부상함에 따라, 손보사도 밸류체인 전반에 AI 기반 서비스 도입을 확대할 필요성이 커졌다. 이에 손보협은 금융권 공동 AI 협업 아이템 발굴, 제도 개선을 위해 당국·협회·업계·유관기관 등이 참여하는 공동 협의체를 신설하고 운영을 추진한다.

현재 보험업계는 챗봇이라든지 맞춤형 상품 추천, 언더라이팅(계약승인 결정), 마케팅, 이상거래 탐지 시스템(FDS) 등에 AI 기술을 활용하고 있다.

손보업계는 자동차사고로 인한 과실비율 분쟁의 신속한 해결과 사회적 비용 절감을 위해 ‘자동차사고 과실비율분쟁 심의위원회’를 운영 중이다. 업계는 자동차 사고 과실비율 산정을 위한 사고영상 분석에 AI 기술을 도입하고, 과실비율에 대한 예측 가능성을 높여 소비자 이해도 제고와 데이터에 기반한 객관성과 공정성을 확보한다.

이 협회장은 “각 보험사가 AI를 적극적으로 활용하려면 (추진 사업에 알맞는) 데이터를 많이 수집할 필요가 있고, 이를 잘 활용할 수 있는 IT 환경이 구축되어야 한다”고 설명했다.

그는 “손보업계뿐만 아니라 유관기관, 금융당국 등 이해관계자들과 적극적으로 공조할 필요가 있다”며 “AI 활성화를 위한 협의체에 동참할 것”이라고 덧붙였다.

의료 마이데이터와 관련해 현재 정부는 2025년 시행을 목적으로 개인정보보호법 하위 법령에 병원 검사결과와 진료기록 등 전송항목을 정하고 수신자의 전문성, 안전성 등 을 수립하는 내용을 추진하고 있다. 의료 마이데이터 시행 시 정보 활용기관으로 보험사 참여를 건의하겠다는 방침이다.

이 협회장은 “보험업권의 가명 공공의료데이터 활용은 국민 편익 증진에 이바지하는 바가 크다”며 “가명 공공의료데이터를 조속히 제공하고 가명 공공의료데이터를 활용해 보험사와 건강보험공단 간 공동연구를 적극적으로 지원하겠다”고 말했다.

권병근 손해보험1본부장은 “보험업계가 공공의료 데이터, 금융·비금융 데이터를 결합하기 위해 유관기관과 정보체계를 교환하는 등 긴밀한 협의를 이어가고 있다”며 “보험사가 가진 데이터와 외부기관 데이터를 결합한 보험상품을 개발할 수 있도록 적극 지원할 것”이라고 말했다.

모빌리티 데이터를 기반한 보험상품 연구개발(R&D)도 적극적으로 나선다. 손보업계는 모빌리티 빅데이터 활용을 위해 개인정보 보호법 하위규정 마련 시 전송항목으로 커넥티드카 등 모빌리티 데이터 포함을 추진한다.

손보업계 관계자는 “대부분 보험사가 오픈 파이낸스 참여에 관심이 많은 상황”이라며 “공공 마이데이터의 경우, 지난해 행안부 심의가 나서 올해 상반기 중에 아마 연결을 시킬 것으로 기대된다”고 설명했다.

특히 DB손해보험이 오픈 파이낸스 참여 의사를 밝힌 상황이다. DB손보 관계자는 “오픈 파이낸스 관련 사업을 추진 중”이라며 “상반기 이후 서비스 론칭이 목표”라고 말했다.

저출생 등 사회변화 대응한 보험상품도 강화한다. 현행 실손보험 표준약관상 임신·출산 관련 질환은 보장대상에서 제외되어 있어, 임산부에 대한 실손보험 보장공백 우려가 있는 상황이다. 손보업계는 임신·출산 질환 관련 산부인과, 소아청소년과 등 필수의료 분야의 급여의료비를 실손보험에서 신규 보장하는 방향으로 표준약관 개정을 추진한다.

실손보험금 누수를 줄이기 위한 노력도 계속된다. 지난해 도수·체외충격파·증식치료 등 물리치료만으로 약 2조1000억원의 보험금(실손 전체의 약 18% 비중)이 지급되는 등 비급여 과잉의료가 문제가 되고 있다. 

손보업계는 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 등 실손 보험료 인상을 유발하는 대표항목의 보장을 합리화 하는 내용의 표준약관 개선안 적용을 추진한다. 뿐만 아니라 자동차 사고와 관련해 공학 분석 결과 등을 근거로 인체상해 가능성이 없을 것으로 판단된 경미사고에 대해선 합리적으로 보상하는 기준을 도입한다.

손보업계는 실손보험 청구 간소화를 위한 태스크포스(TF)도 운영 중이다. 3월 5일 금융위는 의료계 반대에도 보험개발원을 실손보험 청구 전송대행기관으로 지정한 내용의 보험업법 시행령 개정안 입법을 예고했다.

뿐만 아니라 보험 소비자 수요 맞춤형 판매채널을 확장하는 개념으로 플랫폼을 기반으로 상품과 보험을 결합·판매하는 임베디드 보험 성장을 대비해 해외사례를 조사하고 국내 도입 활성화를 위한 관련 규제검토·개선방안 마련을 추진한다.

이 밖에 동물병원의 수가가 표준화되어 있지 않아 보험상품 개발에 제약이 있는 문제를 개선하기 위해 동물진료체계‧보험상품 제도개선 사항을 발굴하고 진료통계 활용기반 마련을 위한 보험업계와 수의업계간 협력체계도 운영한다.

[스트레이트뉴스 조성진 기자]